• Главная
• •
• Статьи
• •
• Что такое гипертония?

Что такое гипертония?

Лечение

   В основе коррекции артериального давления лежит изменение образа жизни пациента. Рекомендованы следующие немедикаментозные мероприятия:

1.      Нормализация массы тела. Достигается путем увеличения физических нагрузок с одновременным использованием гипокалорийной диеты. В день человек должен тратить на 150-250 ккал больше, чем получает с пищей. При тяжелом морбидном ожирении используются медикаментозные и хирургические способы коррекции веса, в том числе липосакция. Целевой показатель ИМП 22-25 кг/м². Окружность талии у мужчин не должна превышать 102 см. У женщин этот показатель должен находиться в пределах 88 см.

2.      Ограничение поваренной соли. Хлорид натрия способствует задержке жидкости в кровеносном русле, что приводит к увеличению показаний тонометра на 4-5 мм рт. ст. В среднем, человек употребляет около 12 г NaCl за сутки. Снижение количества этого продукта до 5 граммов позволяет добиться существенного влияния на уровень артериального давления.

3.      Коррекция питания. Пациентам, страдающим ГБ, рекомендуется увеличить долю растительной пищи в рационе. Следует употреблять больше фруктов, овощей, злаков, в которых содержится магний, калий, кальций. Рыба должна присутствовать на столе не реже 2 раз в неделю. Максимально допустимое количество алкоголя — 30 г/сутки для мужчин и 20 г/сутки для женщин. Рекомендован полный отказ от спиртного.

4.      Отказ от курения. Курение табака усиливает формирование холестериновых бляшек в сосудах и нарушает работу сердечно-сосудистой системы. Кроме того, вещества, содержащиеся в дыме, способствуют возникновению спазма артерий и возникновению тахикардии. Если больной не может прекратить курить самостоятельно, следует использовать средства заместительной терапии.

5.      Регулярная физическая нагрузка. Схема тренировок подбирается индивидуально, с учетом состояния кровеносной системы больного. Преимущественно используются аэробные виды нагрузки: фитнесс, плаванье, финская ходьба, велосипед. Это способствует постепенному исчезновению холестериновых отложений и нормализации АД.

6.      Ведение дневника. Пациенты с гипертонической болезнью должны вести дневник, в котором фиксируются результаты утренней, дневной и вечерней тонометрии. Для этого лучше приобрести автоматический тонометр, который обладает функцией запоминания результатов. Дневник позволяет отслеживать состояние человека в динамике.

Медикаментозная терапия

Изменение образа жизни позволяет восстановить уровень АД на начальных стадиях болезни. При запущенных формах патологии требуется медикаментозная поддержка. Как правило, человек принимает лекарства на протяжении всей жизни, что позволяет ему удерживать артериальное давление в пределах относительно нормальных показателей. К числу препаратов первой линии относятся:

·         ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл);

·         блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан);

·         антагонисты кальция (верапамил, амлодипин);

·         диуретики (лазикс, индопамид);

·         бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол).

Терапию не следует начинать с полного набора лекарств. Как правило, в качестве первой медикаментозной схемы используется только одно средство. При недостаточно выраженном эффекте к нему поочередно добавляют медикаменты других групп.

Профилактика

   Профилактические мероприятия полностью совпадают с немедикаментозными методами лечения гипертонической болезни. В течение всей жизни необходимо следить за собственным весом, придерживаться принципов здорового питания, заниматься спортом. Прием спиртных напитков необходимо минимизировать, курение табака — исключить полностью. Не следует выпивать более 1-2 чашек кофе в день. Лучше отказаться от энергетических напитков, содержащих большое количество кофеина и таурина. По достижении 35-40-летнего возраста рекомендуется приобрести автоматический тонометр и контролировать уровень АД минимум 1 раз в день.